Žádám(e) o povolení kácení dřevin(y) rostoucí(ch) mimo les, podle § 8 zákona č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, a § 8 vyhlášky č. 395/1992 Sb., kterou se upravují některá ustanovení výše cit. zákona č. 114/1992 Sb.,

Jméno a příjmení žadatele (žadatelů)- uvést všechny spoluvlastníky:

…………………………………………………………………………………………………..

Adresa:	…………………………………………………………………………………..

Dřeviny se nacházejí na pozemku parc. č.:	…………………………………………………..

Katastrální území:	………………………………………………………………………….

Specifikace dřevin, které mají být skáceny:

druh dřeviny  	               		počet dřevin		obvod kmene ve výšce 130 cm
nad zemí

…………………………..	 	…………….			……………….

…………………………..		…………….			……………….

…………………………..		…………….			……………….

Zdůvodnění kácení:
…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Přílohy žádosti:
-	Doložení vlastnického nebo nájemního vztahu k pozemkům a dřevinám (výpis z katastru nemovitostí, nájemní smlouva)
-	Kopie katastrální mapy
-	Situační zákres s vyznačením umístění dřevin na pozemku
		
Dne ………………………………………

Podpis žadatele (žadatelů)